Zähneputzen bei Kindern: Ab wann starten, wie oft putzen und wie Karies verhindern

Zahnreinigung ab dem ersten Zahn

Maria, ab wann soll mit dem Zähneputzen begonnen werden?

Maria: Der „Startschuss“ für die regelmässige Zahnreinigung ist der Durchbruch des ersten Milchzahns (meist zwischen dem 6. und 8. Lebensmonat).

Wie oft am Tag sollten Kinder ihre Zähne putzen?

Bis zum 2. Geburtstag 1× täglich mit einer sehr weichen Babyzahnbürste und Kinderzahnpasta. Ab dem 2. Geburtstag sind 2× täglich gründliches Putzen wichtig, am besten morgens nach dem Frühstück und abends vor dem Schlafengehen. Ab Kindergartenalter (ca. 4 bis 6 Jahre) steigt die Empfehlung auf 3× täglich nach den Hauptmahlzeiten. 

Sollen Kindergartenkinder ihre Zähne selbst putzen?

Ja, Kindergartenkinder sollten ihre Zähne selbst putzen, um möglichst früh Übung und Routine zu entwickeln. Einmal pro Tag – am besten abends – ist es jedoch wichtig, dass die Eltern gründlich nachputzen. Diese Unterstützung sollten sie bis etwa zur 3. Klasse beibehalten, da Kinder erst dann die motorischen Fähigkeiten besitzen, ihre Zähne wirklich zuverlässig sauber zu reinigen.

Sind elektrische Zahnbürsten empfehlenswert?

Es ist wichtig, dass Kinder von Hand lernen, ihre Zähne zu putzen. Elektrische Zahnbürsten sind bei Zahnspangen empfehlenswert, zum Nachputzen durch die Eltern oder wenn das Kind unmotiviert ist. Im Zweifel lieber mit einer elektrischen Zahnbürste als gar nicht.

Wie sieht der Ablauf der Reinigung aus?

Die Reinigung erfolgt am besten nach der KAI-Methode: Kauflächen, Aussenflächen, Innenflächen. Das können sich auch Kinder gut merken. Damit nichts vergessen geht, ist es wichtig, immer dieselbe Reihenfolge auszuführen. 

Kauflächen: Alle Kauflächen werden mit kleinen, kurzen Bewegungen hin- und hergebürstet.

Aussenflächen: Die Bürste an den Zahnfleischrand ansetzen und in kleinen kreisenden Bewegungen oder Zick-Zack-Bewegungen von hinten nach vorne putzen. Für die Reinigung der Schneidezähne diese Kante auf Kante stellen.

Innenflächen: Kleine Auf- und Abbewegungen, immer bis über den Zahnfleischrand.

Welche Zahnpasta sollte verwendet werden?

Die Zahnpasta sollte Fluorid enthalten und dabei abgestimmt auf das jeweilige Alter des Kindes sein. Ab dem 6. Lebensjahr oder wenn die ersten bleibenden Zähne durchbrechen, ist eine Juniorzahnpasta empfehlenswert, da diese mehr Fluorid enthält. Ab diesem Alter sind Kinder meist auch in der Lage, die Zahnpasta herauszuspucken und nicht mehr zu schlucken. Damit mehr Fluorid auf den Zähnen bleibt, mit möglichst wenig Wasser nachspülen.

Bei erhöhtem Kariesrisiko kann ab dem 6. Geburtstag zusätzlich 1x wöchentlich ein Fluoridgelée verwendet werden. Dies enthält eine 10-fach höhere Fluoridkonzentration als normale Zahnpasta und schützt dadurch noch effektiver. Wichtig ist, nach der Anwendung etwa eine Stunde lang nichts zu essen, damit das Fluorid eine gute Schicht um die Zähne bilden kann. Ich würde die Anwendung deshalb auf den Abend legen.

Weshalb ist Fluorid wichtig und wie wirkt es?

Fluorid spielt beim Schutz der Zähne vor Karies eine zentrale Rolle. Es stärkt den Zahnschmelz, indem es Mineralien fester bindet und dadurch widerstandsfähiger gegen Säureangriffe macht. Gleichzeitig unterstützt Fluorid die Reparatur bereits angegriffener Stellen: Kalzium und Phosphat können leichter wieder in den Zahn eingebaut werden, sodass beginnende Karies gestoppt oder sogar rückgängig gemacht werden kann. Zudem bildet Fluorid auf der Zahnoberfläche eine feine Schutzschicht, die wie ein Depot wirkt und den Zahn langfristig versorgt. Auch Kariesbakterien werden gehemmt, da Fluorid deren Säureproduktion reduziert. 

Deshalb empfehlen Zahnärztinnen und Zahnärzte weltweit die tägliche Verwendung fluoridhaltiger Zahnpasta, bereits ab dem ersten Milchzahn. Zahlreiche Studien zeigen, dass der deutliche Rückgang von Karies in den letzten Jahrzehnten vor allem auf den regelmässigen Einsatz von Fluorid zurückzuführen ist.

Zahnfreundliche Ernährung

Wie entsteht Karies?

Karies entsteht durch das Zusammenspiel von Bakterien, Zucker und Zeit. Auf den Zähnen bildet sich ein klebriger Belag, die sogenannte Plaque. Die darin lebenden Bakterien ernähren sich von Zucker aus Speisen und Getränken und wandeln diesen in Säuren um. 

Diese Säuren greifen den Zahnschmelz an und entziehen ihm wichtige Mineralien. Zunächst zeigen sich weisse, kreidige Flecken, die auf eine beginnende Schädigung hinweisen. Wiederholen sich solche Säureangriffe häufig, kann der Speichel den Zahnschmelz nicht mehr ausreichend schützen und reparieren. Die Zahnoberfläche bricht schliesslich ein, und es entsteht ein Loch: Karies. 

Entscheidend ist dabei nicht nur die Menge des Zuckers, sondern vor allem, wie oft die Zähne damit in Kontakt kommen. Jedes süsse Getränk oder jede süsse Zwischenmahlzeit bedeutet einen neuen Angriff auf die Zähne.

Wie kann Karies vermieden werden?

Nebst einer regelmässigen Zahnhygiene mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta ist eine zuckerarme Ernährung entscheidend. Gezuckerte Spiesen und Getränkte am besten nur zu den Hauptmahlzeiten einnehmen. Als Zwischenmahlzeiten bieten sich Gemüse, Früchte, Vollkornprodukte, Käse oder Nüsse an.

Ganz wichtig ist, dass eine dauernde Zuckerzufuhr vermieden wird (z. B. Schoppenflasche mit Fruchtsaft oder süssem Tee), da sie die Zähne stundenlang „baden“ lassen.

Wie schnell sollten die Zähne nach einer zuckerhaltigen Zwischenmahlzeit geputzt werden?

Das sollte möglichst unmittelbar passieren. Der Grund: Sobald Zucker im Mund ankommt, beginnen Bakterien innerhalb weniger Minuten, ihn in Säuren umzuwandeln, die den Zahnschmelz angreifen. 

Und wenn ein sofortiger Griff zur Zahnbürste nicht möglich ist?

Als Notlösung hilft das Spülen mit Wasser – oder das Kauen von Kaugummi, denn Kauen regt die Speichelproduktion an. Speichel ist ein wichtiger Schutzfaktor: Er neutralisiert die von Bakterien gebildeten Säuren, gibt Mineralien wie Kalzium und Phosphat an den Zahn zurück und spült die Zähne ab. Der Zahnschmelz wird also gestärkt und das Risiko von Karies gesenkt. 

Wichtig: Nur zuckerfreier Kaugummi ist geeignet, idealerweise mit dem „Zahnmännchen“-Label.

Was hat es mit dem „Zahnmännchen”-Zeichen auf sich?

Das Zahnmännchen mit dem Schirm ist ein Qualitätssiegel für zahnfreundliche Produkte. Solche Produkte wurden wissenschaftlich geprüft und verursachen keine Karies, weil sie von den Mundbakterien nicht in schädliche Säuren umgewandelt werden. Sie eignen sich als Alternative zu klassischen Süssigkeiten und Getränken, besonders für Zwischenmahlzeiten. Beispiele sind zuckerfreier Kaugummi, Bonbons oder Getränke mit speziellen Zuckeraustauschstoffen.

Allerdings sollten Kinder auch zahnfreundliche Produkte massvoll konsumieren. Sie gewöhnen sich sonst zu sehr an den süssen Geschmack.

Vorgehen bei einem Zahnunfall

Was sollen Eltern bei einem Zahnunfall tun?

Bei einem Zahnunfall ist es wichtig, genau hinzuschauen und den Vorfall abklären zu lassen. Besonders relevant ist die Dokumentation: Wenn ein Unfall nicht ärztlich festgehalten wird, übernimmt die Krankenkasse später auftretende Folgeschäden an den Zähnen nicht.

Nach einem Unfall am besten bei der Zahnärztin anrufen und den Unfall schildern. Sie kann einem dann sagen, wie schnell ein Besuch in der Praxis angezeigt ist.

Was soll ich tun, wenn sich mein Kind einen ganzen Zahn ausschlägt?

Wenn sich ein Kind einen Zahn ausschlägt, ist es wichtig, den Zahn nicht an der Wurzel anzufassen, sondern nur an der Krone. Der Zahn muss für den Transport in eine Zahnarztpraxis unbedingt feucht gehalten werden. Falls keine Zahnrettungsbox vorhanden ist, den Zahn am besten in kalte Milch oder Kochsalzlösung legen. Auf keinen Fall Alkohol verwenden oder den Zahn desinfizieren. Nur so kann der Zahnarzt versuchen, ihn wieder einzusetzen und zu stabilisieren. Bei einem solchen Unfall ist es wichtig, so schnell wie möglich eine Zahnarztpraxis aufzusuchen.

Übrigens: Bei Milchzähnen wird der Zahn in der Regel nicht wieder eingesetzt, um den nachfolgenden bleibenden Zahn nicht zu schädigen.